登録サイト30万突破のA8.net
ホーム FAXご注文フォーム

 FAX:06-6541-9876

FAXでのご注文は、このページを印刷・ご記入の上、上記FAXへ送信してください。追ってこちらよりご連絡させていただきます。ご注文、誠にありがとうございます。★連絡先の郵便番号・お電話番号・FAX番号・メールアドレスは必ずご記入下さい。ご記入がありませんとお取引ができません。

 お名前:

郵便番号:

ご住所:

お電話番号:

FAX番号:

E-mail:

ご注文商品1:

 ご注文商品2:

ご注文商品3:

 ○お支払方法(ご記入をお願いいたします。)

 □ 代金引換

□ 銀行振込

□ ぱるる郵便振込

 ○備考 ※ご要望等ありましたらご記入下さい。

※お客様の個人情報は、当店にて厳重に保管し、第3者へ漏洩するようなことは致しません。 当店のご利用、誠にありがとうございました。

  Powered by おちゃのこネット
ホームページ作成とショッピングカート付きネットショップ開業サービス